Prostat kanserleri maalesef vücudun diğer bölgelerine sıçrama (metastaz) eğiliminde olan tümörlerdir. Bu tümörler çoğunlukla lenf bezleri ve kemik yapılarak yayılma eğiliminde olurlar. 

Yaklaşık on yıl önce, bu tümörler ölümcül kabul ediliyor ve tedavi, tümörlerin büyümesini destekleyen bir hormon olan testosteronu durduran sistemik hormonal terapilerle sınırlıydı. Ancak şimdi, bu alandaki heyecan verici gelişmeler, klinik deneylerde hasta sağkalımını iyileştiren yeni tedavi stratejilerine yol açıyor.

Bu stratejiler, daha önce görülemeyecek kadar küçük olan metastatik tümörleri ortaya çıkaran tıbbi görüntülemedeki gelişmelerle etkinleştirildi. Doktorlar artık tümörleri doğrudan radyasyon veya ameliyatla tedavi edebilir hale geldiler. Buna metastaza yönelik tedavi (MDT) denir ve oligometastatik prostat kanseri olan bazı erkeklerin, zorlu yan etkileri olan hormonal tedaviye gereksinimini ortadan kaldırabilir. 

Yakın zamanda yayınlanmış olan bir çalışmaya göre MDT sağkalımı büyük oranda artırıyor. Çalışmalardaki erkekler, stereotaktik ablatif radyoterapi adı verilen ve sağlıklı dokuları korurken birden fazla yönden tümörler üzerinde yoğun radyasyon ışınlarını odaklayan bir teknikle tedavi edildi. Sonuçlar MDT'nin kanserin ilerlemesini ve hormonal tedavi ihtiyacını geciktirdiğini gösterdi. Sonuçlar radyasyondan net bir fayda görüldüğünü ispatladı. MDT ile tedavi edilen erkekler arasında progresyonsuz sağkalım ortalama 11,9 ay sürerken, tedavi edilmeyen kontroller arasında 5,9 ay sürdü.

Mutasyon durumlarına bakılmaksızın, MDT ile tedavi edilen erkeklerin %20'sine varan oranlarda progresyonsuz sağkalım dört yıl veya daha uzun sürdü. Ancak genel olarak, mutasyonlardan yoksun olan erkekler en iyi tepkileri verdi. Araştırmacılar, MDT'nin tek başına bu erkekler için başlangıçta yeterli olabileceği sonucuna varırken, yüksek riskli mutasyonlara sahip olanlar arasında MDT, sistemik bir terapi ile eşleştirilirse daha etkili olabilir.

Tedavi için doğru hastaları seçmek kritik öneme sahiptir. Ancak tanımlanan mutasyonlar gelecekte MDT'den en çok kimin yararlanacağının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Uzmanlar MDT'nin toplum ortamlarında tedavi edilen hastalar arasında uzun vadeli, hastalıksız bir dönem için bir yol sunabileceğine inanıyor. 

Sağlıkla kalın.